Ganzheitlicher Ansatz bei Gedächtnisstörungen

Frau Professorin Seliger-Behme, für wen ist die Memory Clinic eine geeignete Anlaufstelle? 

Die Memory Clinic ist eine Anlaufstelle für Menschen mit Gedächtnisproblemen, Konzentrationsstörungen oder anderen kognitiven Auffälligkeiten, bei denen unklar ist, ob eine Demenz, eine andere neurologische Erkrankung oder eine psychische Ursache dahintersteckt. Außerdem für Patientinnen und Patienten mit Demenzverdacht, die eine spezialisierte Abklärung wünschen, in der Regel mit Überweisung durch die Hausärztin oder den Hausarzt beziehungsweise die niedergelassene Neurologin oder den Neurologen.

Was ist das Besondere an der Memory Clinic? 

Eine Besonderheit ist die Spezialisierung auf kognitive Einschränkungen im Kontext psychischer Erkrankungen wie Depression oder funktionelle kognitive Störungen. Also gerade dort, wo die Abgrenzung zu einer Demenz besonders schwierig ist. Es erfolgt eine umfassende, strukturierte Diagnostik in einer Sprechstunde mit ärztlicher Untersuchung, standardisierter neuropsychologischer Testung und bei Bedarf weiteren Verfahren. Dazu zählen Bildgebung, Laboruntersuchung, die Liquordiagnostik, also die Untersuchung des Nervenwassers, und eine psychotherapeutische Einordnung. Außerdem besteht eine enge Verknüpfung mit aktueller Forschung zu Gedächtnisschwierigkeiten und funktionellen kognitiven Störungen, sodass Betroffene von modernen diagnostischen Konzepten und Studien profitieren können.

Wie werden Angehörige von Patienten in der Memory Clinic einbezogen und unterstützt? 

Angehörige werden im Rahmen der Anamnese befragt, weil ihre Beobachtungen für die Einschätzung von Gedächtnis- und Alltagsfunktionen sehr wichtig sind. Nach Abschluss der Diagnostik erfolgt eine persönliche Befundbesprechung, in der in verständlicher Form Diagnose, Prognose und Behandlungsmöglichkeiten gemeinsam mit Patientinnen oder Patienten und Angehörigen besprochen werden. Außerdem erhalten Angehörige eine psychosoziale Beratung, Hinweise zu Entlastungsangeboten und gegebenenfalls auch die Möglichkeit, an Angehörigengruppen teilzunehmen.

„Psychische Erkrankungen können Konzentrationsprobleme verursachen, ohne dass eine Demenz vorliegt.“

Prof. Dr. Dr. Corinna Seliger-Behme, Memory Clinic

Was sind die häufigsten Ursachen von Gedächtnisstörungen? 

Neurodegenerative Erkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit und andere Demenzformen gehören zu den häufigsten organischen Ursachen zunehmender Gedächtnisstörungen im höheren Lebensalter. Psychische Erkrankungen wie Depression, Angststörungen und funktionelle kognitive Störungen können ausgeprägte Gedächtnissorgen und Konzentrationsprobleme verursachen, ohne dass eine Demenz vorliegt. Weitere Ursachen sind unter anderem Schlafstörungen, Nebenwirkungen von Medikamenten, Stoffwechselstörungen, neurologische Erkrankungen wie Schlaganfälle oder Epilepsien und internistische Grunderkrankungen.

Wie kann das Gedächtnis im Falle einer Gedächtnisstörung positiv beeinflusst werden? 

Die Wahl der Therapie hängt stark von der jeweils zugrunde liegenden Ursache ab. Handelt es sich um eine Alzheimer-Demenz, gibt es verschiedene verfügbare Therapieoptionen in Form von Tabletten, Pflastern oder neuerdings auch – in bestimmten Fällen – von Antikörper-Infusionen. Bei der vaskulären Demenz steht die Kontrolle und Einstellung der kardiovaskulären Risikofaktoren im Vordergrund. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kognitiver Störungen, also etwa die Therapie einer Depression, die Optimierung von Blutdruck, Blutzucker, Schlaf oder Medikamenten, kann die Gedächtnisfunktion deutlich verbessern oder stabilisieren. Zudem können spezifische kognitive Trainings, Gedächtnisübungen und gegebenenfalls die Teilnahme an Interventionsstudien die geistige Leistungsfähigkeit unterstützen. Dazu zählen Programme mit Gedächtnistraining, körperlicher Aktivität oder neuromodulatorischen Verfahren. Allgemeine gesundheitsfördernde Maßnahmen wie eine regelmäßige Bewegung, geistige Aktivität, soziale Kontakte und eine ausgewogene Ernährung tragen außerdem zur Erhaltung kognitiver Funktionen bei.

Erfolgt in der Memory Clinic auch eine langfristige Behandlung der Patienten? 

Primärer Auftrag der Memory Clinic ist die differenzierte Diagnostik und Beratung bei Gedächtnisstörungen, einschließlich der Empfehlung passender Therapien. Die längerfristige Behandlung erfolgt häufig in Zusammenarbeit mit Hausärztinnen oder Hausärzten, niedergelassenen Neurologinnen oder Neurologen oder anderen Fachambulanzen; es können auch Verlaufskontrollen oder Studienteilnahmen in der Memory Clinic dazukommen.

Was benötigen Betroffene, um einen Termin in der Memory Clinic zu erhalten? 

Bei Verdacht auf Demenz oder andere Gedächtnisstörungen wird eine ärztliche Überweisung, in der Regel vom Hausarzt oder der Hausärztin oder einer niedergelassenen Neurologin oder einem niedergelassenen Neurologen, benötigt. Zusätzlich ist eine vorherige telefonische Terminvereinbarung in der Memory Clinic erforderlich. Hilfreich ist es, vorhandene Vorbefunde wie Arztbriefe, MRT-/CT-Befunde, Medikamentenliste und Laborbefunde mitzubringen sowie nach Möglichkeit eine vertraute Bezugsperson, die die Alltagssituation schildern kann.